阳建伶 李华 马兴璇

    [摘要] 目的 探討孕产妇中血栓弹力图的变化及临床意义。 方法 选择2018年1月～2018年12月广西壮族自治区柳州市中医医院就诊孕龄 0.05)。见表1～2。

    2.2 孕产妇TEG参数和常规凝血参数的相关性分析

    除α角外，其他指标的参数值都与传统凝血指标具有一定相关性，PT与MA呈高度正相关；APTT与R呈低度正相关，与MA、CI值呈低度负相关；INR与LY30值呈低度正相关性；Plt与K值呈低度负相关，与MA和CI呈低度正相关；TT与MA呈低度正相关。见表3。

    3 讨论

    在TEG最初应用过程中，主要是对单个血样的整体凝血功能进行分析，并且在0.5 h内对血小板功能和凝血状态予以判定。在TEG运行的过程中，利用一次性盛放血样的烧杯和自由悬针进行处理和操作，将适量的血样放入烧杯中后，保证温度能控制在35～37℃，以固定角度旋转，每次持续性维持在10 s左右[7]。需要注意的是，在旋转过程中，纤维蛋白在烧杯壁和扭力丝之间会形成多聚反应，此时凝血开始，并且凝血血块也会逐渐形成。正是借助电脑对自由悬针和扭力丝之间的机械性阻抗变化予以记录，才能结合时间绘制相应的图像，形成TEG[8-9]。最关键的就是，TEG能有效反映全血凝血功能以及纤溶能力和水平，为临床诊疗工作和健康管理提供保障。

    随着目前二孩政策的全面开放，孕妇的数量逐渐增加，保障孕妇的安全成为我院重中之重，传统的检测对孕妇体内凝血功能的全貌有一定困难[7]。孕妇在剖宫产术后出现血小板活化、纤溶数据下降等，都会造成孕妇手术后出现高凝状态，甚至会并发深静脉血栓或者是心肌梗死等[8-9] ......