刘娟 苏兵 李硕 王薇 沈林 王亚娟

    [摘要] 目的 研究2型糖尿病伴慢性心力衰竭患者心电图Q-T间期离散度(QTd)与心脏不良事件的关系。 方法 以2016年2月～2017年12月河北省衡水市哈励逊国际和平医院收治的2型糖尿病伴慢性心力衰竭患者200例为研究对象。对所有患者进行为期6个月的随访，根据患者是否发生心脏不良事件分为心脏不良事件组(63例)以及无心脏不良事件组(137例)。分别比较两组一般资料、各项生化指标水平、超声心动图指标水平，并作多因素Logistic回归分析。 结果 心脏不良事件组尿酸(UA)、QTd、校正Q-T间期离散度(QTcd)水平均高于无心脏不良事件组(P 0.05)，具有可比性，见表1。所有患者均签署知情同意书，我院医学伦理委员会已批准。

    1.2 研究方法

    ①所有患者入院后均采集一般资料，主要内容包括性别、年龄、体重指数(BMI)、病程、吸烟、高血压、冠心病等情况。②所有患者入院后均采集清晨空腹静脉血10 mL，以3000 r/min离心10 min，取上层血清以7060型全自动生化分析仪检测空腹血糖(FBS)、血清白蛋白、尿酸(UA)以及肌酐(Cr)水平。③所有患者入院后均予以12导联心电图监测，参数设置如下：纸速25 mm/s，电压1.0 mV/cm，选取以QRS波群起点，J点与T波终末清楚的导联，测量时以Q波起点作为Q-T间期起点，以T波终点和等电位线的交点为Q-T间期重点，每一导联均重复测量3个Q-T间期，以其平均值作为结果，且每份心电图测量的导联数在8个以上，同一患者的不同導联中最长的Q-T间期与最短Q-T间期的差值即为QTd，为校正心率造成的影响，采用Bazett′s校正公式计算校正Q-T间期离散度(QTcd)[11] ......