谢吐秀 吕菁君 魏捷 叶璐

    [摘要] 目的 探討快速急诊内科评分(REMS)、改良早期预警评分(MEWS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和改良急诊脑出血分级量表(mEDICH)在急诊自发性非创伤性脑出血(sICH)患者病情及预后判断中的价值。 方法 收集2017年9月～2018年8月武汉大学人民医院急诊科首诊的sICH患者201例，根据其院内死亡或30 d内死亡分为存活组和死亡组，比较这4种评分系统不同分值段的病死率差异，并应用ROC曲线比较REMS、MEWS、APACHEⅡ和mEDICH评分评估急诊sICH患者预后的准确性和临床价值。 结果 院内死亡或30 d内死亡与存活的sICH患者的REMS、MEWS、APACHEⅡ和mEDICH评分比较，差异有高度统计学意义(P 0.05)。具有可比性与存活组比较，死亡组REMS、APACHEⅡ、MEWS和mEDICH评分均高于存活组，差异有统计学意义(P 24 h，病例资料完整，且配合随访的患者。

    排除标准：①蛛网膜下腔出血、肿瘤相关出血、创伤性脑出血和梗死后出血;②颅内动静脉畸形;③年龄APACHEⅡ>MEWS>REMS，敏感度最高的是MEWS，特异度最高的是mEDICH评分。可见，这4种评分方法对急诊sICH患者院内死亡或30 d内死亡均有一定的预测能力 ......