党辉 陈伟荣 吴清俊 杨菲菲 陈才恒 陈国奇 李彩霞

    [摘要] 目的 探討核心肌群训练联合针刺治疗缺血性脑卒中偏瘫患者的临床效果。 方法 选取2016年6月～2017年4月海南省儋州市人民医院收治的100例缺血性脑卒中偏瘫患者，根据随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组各50例，对照组给予核心肌群训练，观察组在此基础上联合针刺治疗，比较两组患者治疗前、治疗1个月后步行参数、下肢运动功能以及双侧大脑中动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、平均血流速度(Vm)的变化，采用Barthel指数(BI)评分量表评价两组患者生活质量。 结果 两组患者治疗1个月后简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)评分均较治疗前升高，且观察组高于对照组(P 0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 治疗方法

    所有患者入院后均给予常规康复训练，包括关节活动度训练、肌力训练、重心转移训练、步行训练等，每次训练持续：0.5 h，2次/d，5 d/周，常规康复训练持续4周。在此基础上，对照组、观察组均给予核心肌群训练，具体如下：①激活核心肌群：患者进行训练之前首先仰卧位执行肚脐內缩技巧，进行骨盆后倾腰压床训练;②改良双桥训练：患者仰卧，双腿屈膝脚踩治疗垫，双膝间夹软枕，并用辅助带固定双侧股骨远端，随后缓慢训练双桥动作，控制腹横肌、腘绳肌、臀肌群收缩，减少腰背肌代偿;③躯体旋转训练：坐于Bobath球上，双脚踩地，将一端训练带固定好，挺直背部，控制核心收缩，双手互相握持与胸部持平 ......