李秀勇 王丽 马涛

    [摘要] 目的 研究維持性血液透析患者血清趋化素水平与心外膜脂肪组织体积和冠状动脉钙化的关系。 方法 选取从2015年2月～2018年2月阜阳市第二人民医院收治的96例维持性血液透析患者为研究组。另取同期体检健康者50名为对照组。比较两组人员各项生化指标水平。同时，将研究组患者按照Framingham危险评分分为低危组50例、中危组27例及高危组19例，分别比较三组患者心外膜脂肪组织体积、冠状动脉钙化评分以及血清趋化素水平，并作相关性分析。 结果 研究组趋化素、中性粒细胞百分比、中性粒细胞/淋巴细胞、C反应蛋白、尿素、肌酐、空腹血糖水平均高于对照组，血小板计数低于对照组，差异有高度统计学意义(P 0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者和/或家属均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 标本采集 ?所有人员入院即刻采集10 mL的清晨空腹静脉血，3000 r/min，离心半径8 cm条件下进行10 min的离心处理，取上层血清采用全自动血细胞分析仪(Sysmex XE5000)分别检测中性粒细胞百分比、淋巴细胞、尿素、肌酐、空腹血糖、白细胞计数、血小板计数，并计算中性粒细胞/淋巴细胞值。其中C反应蛋白与趋化素水平主要是通过酶联免疫吸附法检测，相关操作务必根据试剂盒说明书进行，试剂盒均由上海酶联生物科技有限公司提供(生产批号：20141203)。

    1.2.2 心外膜脂肪组织检测 ?采用飞利浦16排螺旋CT对患者进行多层螺旋CT扫描，明确钙化病变的数目、面积、峰值，并通过计算机钙化评分软件获取冠状动脉钙化评分。随后将图像上传至volume软件，自动生成脂肪组织体积值 ......