李博 郑欢伟 赵召霞 李健霞 许剑萍 金鹏

    [摘要] 目的 探讨干扰素α-1b序贯拉米夫定联合治疗对慢性乙型肝炎患儿T淋巴细胞亚群、补体表达水平的影响，并对其肝功能进行评价。 方法 选取2015年11月～2017年12月石家庄市第五医院(以下简称“我院”)收治的136例慢性乙型肝炎患儿作为研究对象，根据随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组68例。对照组患者仅给予肌内注射干扰素α-1b。研究组采用拉米夫定联合干扰素α-1b治疗。观察两组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及CD8+ T细胞PD-1、Tim-3表达量、补体(C3、C4)水平;观察两组治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平的變化。 结果 研究组治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组，CD8+水平低于对照组，差异均有统计学意义(P 0.05)。本研究经我院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 ?①均符合2015年“慢性乙型肝炎防治指南”[7]中的诊断标准：乙肝表面抗原(HbsAg)阳性，乙肝病毒基因(HBV DNA)阳性>6个月，丙氨酸转氨酶(ALT)持续或反复升高;②血清学检测显示HBV DNA、HBeAg均为阳性;③患儿入院接受治疗前6个月未使用过抗病毒等药物;④监护人知情同意，并签署知情同意书。

    1.2.2 排除标准 ?①甲、丙、丁、戊型肝炎病毒性的感染;②肝硬化、甲亢、心脏疾病、肾脏疾病及糖尿病等;③药物性、遗传代谢性、自身免疫性肝脏疾病;④影响肝功能的其他疾病或服用相关药物者 ......