王硕 吕利明 刘培培 程海英 杨昕宇 朱礼敬

    [摘要] 目的 评价基于网络平台的延续护理对乳腺癌术后患者负性情绪及生活质量的干预效果。 方法 计算机检索中英文数据库中有关基于网络平台的延续护理对乳腺癌术后患者负性情绪及生活质量影响的随机对照试验(RCT)，检索时间为建库至2018年8月。由2名研究者筛选文献并进行质量评价和资料提取，采用RevMan5.3软件对符合质量标准的RCT进行Meta分析。 结果 最终纳入13个RCT，包含1272例乳腺癌术后患者。所纳入文献质量等级均为B级以上，有2项高质量研究。Meta分析结果显示，实施基于网络平台的延续护理后，干预组乳腺癌术后患者焦虑[SMD = 1.07，95%CI(0.12，2.02)，P = 0.03]、抑郁[SMD = 1.14，95%CI(0.28，2.00)，P = 0.01]得分低于对照组，且干预组生活质量[SMD = 0.87，95%CI(0.58，1.15)，P 50%)，应判断异质性来源，选用随机效应模型进行分析;若无法判断异质性来源，则进行描述性统计。以P < 0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 文献检索结果

    初检出相关文献665篇，其中英文文献348篇，中文文献317篇。利用Note Express软件去除重复文献197篇。阅读题目和摘要进行初筛，剔除研究设计、研究对象、干预措施、结局指标明显不符的文献423篇，初步纳入文献45篇。通过阅读全文进一步筛选，结合质量评价指标，剔除干预措施描述不清、结局指标评定不符的文献32篇。此外，查阅纳入文献的参考文献，未发现与本研究纳入标准有关的其他文献。最终纳入文献13篇，分别来自中国[3-4，6，8-13]、加拿大[14]、荷兰[15-16]、韩国[17]，共1272例乳腺癌术后患者。纳入研究的一般情况见表1 ......