孙寅轶 张清德 李松华 曲忠森

    [摘要] 目的 探討阿托伐他汀对早期慢性肾脏病(CKD)颈动脉斑块患者周围血淋巴细胞糖原合酶激酶-3(GSK-3)的作用。 方法 选择2017年1～10月在上海健康医学院附属第六人民医院东院和山东省菏泽市立医院就诊的CKD 1～2期并颈动脉斑块患者143例，按照随机数字表法将其分为CKD组(76例)和治疗组(67例)。同时选择同期年龄在42岁以上的正常人50名为对照组。治疗组口服阿托伐他汀20 mg/晚，治疗6个月后观察不同时间点患者外周血淋巴细胞GSK-3β活性及GSK-3β Ser9位点的磷酸化水平变化。采用放射性配体结合试验检测GSK-3β的活性，蛋白质印迹法检测GSK-3β Ser9位点的磷酸化及总GSK-3β水平。 结果 治疗前，与对照组比较，CKD组颈动脉内膜中层厚度(IMT)明显增厚(P 0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法? 所有患者进行控制血糖、控制血压、肾保护治疗，治疗组在常规治疗的基础上每晚20 mg阿托伐他汀(立普妥，辉瑞制药有限公司，H20051408， 20 mg)口服，两组均以6个月为1个疗程。

    1.2.2 颈动脉内膜中层厚度(IMT)的测定? 应用彩色多普勒超声诊断仪PHILIPS-IU22，线阵探头，频率7.0 MHz，测量IMT值[12]。

    1.2.3 样本采集? 对照组、CKD组和治疗组均于采血前空腹12 h ......