阮长利 宋启斌 李祥攀 付敬国 郑永法

    [摘要] 目的 研究模擬呼吸运动对不同单次大剂量体部立体定向放疗(SBRT)剂量分布的影响。 方法 选取2018年1～6月来武汉大学人民医院肿瘤中心治疗的20例肿瘤最大径5 cm的肺癌SBRT患者，每例肺癌都设计七野三维适形和调强适形两组计划，分别对单次剂量为200、400、600、800、1000 cGy进行研究。将美国Sunnuclear公司生产二维半导体阵列Mapchecker置于运动平板上，使用近似运动周期T为3.5 s，跟常人呼吸运动周期相似，运动幅度为±5、±10、±15 mm;比较模拟呼吸运动和静止状态下治疗计划系统输出的相应等中心处水平面剂量分布和实测的剂量分布差异，两组间数据行配对t检验。 结果 不同运动幅度和不同单次剂量的SBRT三维适形与调强适形计划放疗剂量分布γ分析通过率(3%/3 mm)比较，差异有高度统计学意义(P < 0.01)。 结论 呼吸运动会导致肿瘤靶区剂量的适形度降低，导致放射剂量分布更加模糊;通过Mapchecker系统软件很容易分析出呼吸运动对3DCRT剂量分布的影响主要集中在靶区头脚方向，可对IMRT的影响分布于整个靶区;同一运动幅度随单次剂量的提高，调强放疗的剂量分布通过率反而比三维适形高。

    [关键词] 模拟呼吸运动;3D放射疗法;调强放射疗法;剂量分布

    [中图分类号] R73? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1673-7210(2019)06(b)-0076-04

    Effect research of simulated respiratory movement on dose distribution of SBRT

    RUAN Changli? ?SONG Qibin? ?LI Xiangpan? ?FU Jingguo? ?ZHENG Yongfa

    Centre of Oncology， People′s Hospital of Wuhan University， Hubei Province ......