罗峤茜

    [摘要] 目的 探討高仿真模拟教学在临床推理教学中的应用效果。 方法 采用方便取样法选取武汉市一所三甲医院2017年6月～2018年5月护理实习生72名为研究对象，并按照随机数字表法将其分为实验组和对照组。实验组采用高仿真模拟教学辅助临床推理课程，对照组采用传统教学方法教授临床推理课程，两组均为期1个月。分别在课程开始前、课程结束以及课程结束3个月后对两组临床推理能力进行评价，使用自制的调查问卷调查其对临床推理课程教学效果进行评价。 结果 教学前，两组临床推理能力评分比较，差异无统计学意义(P 0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 研究方法

    参与研究的所有护理实习生接受1次/周、60 min/次的临床推理教学，共计4次。教学内容包括临床推理相关介绍、临床推理案例学习以及材料阅读、分享交流等多种教学方式，为期1个月。每次课程结束后，将实验组护理实习生分为四组，每组8～9名护理实习生，在完成常规教学的基础上增加基于临床推理模型设计的高仿真模拟教学课程，每一轮运行两个案例，课时为2 h。对照组仅实施常规临床推理教学，即与实验组一起参加为期1个月的临床推理教学部分，不参与每次理论教学后的高仿真模拟教学课程。在第一次教学前，所有学生完成一次临床推理能力的测量问卷，为期1个月的教学完成后对所有学生进行一次后测评估干预效果。两组后测评估同时完成，3个月后再两组进行后测评估，评估干预的持续效果。

    1.2.1 教学方法? 采用高仿真模拟教学的方法对研究对象进行临床推理的相关课程教学。①临床推理课程的编制。临床推理课程的编制采用Levett-Jones编写的临床推理模型[1]为指导，分别选取1例内科疾病(慢性阻塞性肺炎)及1例外科疾病(胫腓骨骨折)为护理案例，在对实验组学生进行临床推理的知识介绍及临床推理思维技巧的训练后 ......