刘娟 陈灿明 徐杨 张玮 张磊

    [摘要] 目的 探討二噁英暴露与子宫内膜异位症的相关性，为子宫内膜异位症临床防治提供理论依据。 方法 选择2016年12月～2019年1月因盆腔包块于江苏省扬州市妇幼保健院住院手术治疗的患者50例，其中术后病理确诊为子宫内膜异位症者25例为病例组，非子宫内膜异位症者25例为对照组。采用自制问卷调查的方式，分析二噁英暴露与子宫内膜异位症相关性;收集两组血液，使用同位素内标稀释-索式萃取一段法层析柱净化-高分辨气质联用分析方法检测两组患者血液中二噁英浓度并进行比较分析。 结果 病例组经常烧饭、烧菜者占比高于对照组，经常食用鸭蛋和鹌鹑蛋者占比低于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。所有参与研究的对象被告知研究目的并签署知情同意书。研究方案经医院医学伦理委员会审查并通过。

    1.2 方法

    1.2.1 问卷调查 ?根据二噁英暴露途径(呼吸暴露和食物暴露)制订结构式调查表，对两组患者进行问卷调查。调查内容包括临床资料(姓名、年龄、月经史、有无痛经、孕产史、手术诊断、病理结果等)，吸烟饮酒，饮水饮食，居住环境(如居住地附近有无废物处理中心、有无焚烧工厂发电厂等)，X线接触史，染发史，职业史，居室装潢史，家中是否经常使用排油烟设备，鱼、虾、乳制品摄入频次等。 问卷中膳食摄入频率分为“经常吃”“偶尔吃”和“从不吃”。至少1次/周为“经常吃”，1次/月归为“偶尔吃”，从来不吃定义为“从不吃”。

    1.2.2 血液中二噁英化合物浓度测定 ?随机抽取病例组10例及对照组10例患者，检测其血液中二噁英化合物含量。术后第1天抽血放置-20℃冰箱备用，送江苏微谱检测技术有限公司检测。用同位素内标稀释-索式萃取一段法层析柱净化-高分辨气质联用分析方法。血液中二噁英化合物包括世界卫生组织(WHO)已规定毒性当量因子(toxicity equivalent factor ......