徐义国 吴祥 李红宝 朱斌斌 朱伟

    [摘要] 目的 探討右美托咪定辅助全身麻醉对老年股骨颈骨折患者血清T淋巴细胞亚群水平的影响。 方法 选取2017年2月～2019年1月宁波大学医学院附属医院86例股骨颈骨折老年患者，择期行全身麻醉下髋关节置换术，依据麻醉方案不同将其分为观察组和对照组，每组各43例。观察组于麻醉诱导前予以0.5 μg/kg右美托咪定，经静脉输液泵注射;对照组于麻醉诱导前予以等容量生理盐水，经静脉输液泵注射。两组分别于给药前(T0)、给药10 min(T1)、气管插管即刻(T2)、手术切皮(T3)、手术进行30 min(T4)、术毕(T5)、气管插管拔除后5 min(T6)、气管插管拔除后30 min(T7)监测患者心率(HR)、平均动脉压(MAP);采用流式细胞仪检测术前和术后1、3 d外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+;采用简易精神状态量表(MMSE)评估术前和术后1、3、7 d认知功能，并统计术中丙泊酚、芬太尼用量及不良反应发生率。 结果 观察组T2、T6时间点的HR、MAP均低于对照组(P 0.05)。 结论 右美托咪定辅助全身麻醉应用于老年股骨颈骨折患者，有助于减少其术中麻醉药物用量，维持围术期血流动力学稳定，且对患者T淋巴亚群细胞及认知功能影响较小，安全性高。

    [关键词] 股骨颈骨折;全身麻醉;右美托咪定;T淋巴细胞亚群;血流动力学;认知功能

    [中图分类号] R614 ? ? ? ? ?[文献标识码] A ? ? ? ? ?[文章编号] 1673-7210(2019)06(c)-0154-05

    Effect of Dexmedetomidine-assisted general anesthesia on serum T lymphocyte subsets in elderly patients with femoral neck fracture ......