薛慧英 成文文 孔繁晔 解尧 张刚 刘晓来

    [摘要] 目的 探討标准化患者(SP)结合精神检查技能在精神病学临床实践教学中的应用。 方法 选取2017年3～7月沈阳医学院大四临床医学专业本科学习《精神病学》的课间实习学生，随机抽取两个班级，分为实验组和对照组(传统组)，每组各31名，实验组用精神检查提纲结合SP实习，对照组按照常规方法床旁实习。分析和比较两组学生的理论考试成绩、学生对实习方法评价以及老师对学生课间实习情况。 结果 实验组理论考试成绩平均分明显高于对照组，差异有统计学意义(P 90分、80～90分、70～79分、90 points， 80-90 points， 70-79 points and 0.05)，具有可比性。

    SP是科室平时培养的用于临床教学的SP担任，包括：精神分裂症、抑郁症、躁狂症、急性焦虑障碍、强迫障碍、社交焦虑障碍、躯体形式障碍、应激障碍等8名，其中3名SP用于学生课间操作练习，5名SP用于一对一考核。

    1.2 方法

    1.2.1 实验组以SP为主实习? 带教老师讲解精神检查的程序、技巧、要点、过渡语言、人文关怀等，并且发放精神检查提纲，带教老师用病区典型患者按照精神检查提纲进行演示;学生自己按照精神检查提纲用SP练习，并说出印象诊断及诊疗意见，老师给予点评、答疑和指导;课间实习后期采用SP进行一对一实际考核，每人精神检查20 min，填写答题纸8 min，考核老师对学生表现给予评分，学生对实习方法给予评分。实习时间为8学时。

    1.2.2 对照组(传统组)? 主要是床旁实习。带教老师利用恢复期典型患者讲解病情及精神检查要点，之后由学生自己演练，教师再结合多媒体课件、教具等完成对相应知识的讲授及不足病例的补充。带教老师对学生表现给予评分 ......