闫彩艳 岳根全 孙婷

    [摘要] 目的 觀察全程系统化护理对腹腔镜下肾癌根治术患者临床疗效、心理状态及自我管理效能的影响。 方法 采用回顾性分析方法，选取2016年7月～2018年7月于内蒙古医科大学附属医院接受腹腔镜肾癌根治术的98例患者，按不同护理方案分为两组，每组49例。对照组行常规护理，观察组行全程系统化护理，比较两组恢复情况、并发症、心理状态及自我管理效能。 结果 观察组护理后排气时间、尿管留置时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，睡眠时间长于对照组，差异有高度统计学意义(P 0.05)，具有可比性。本研究获得我院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：经彩超、CT及MRI检测证实为局限性肾癌，分期均为T1N0M0～T2N0M0，对侧肾功能或代偿均良好，周围组织、器官无转移或侵犯，符合腹腔镜手术指征，自愿参与研究，签署知情同意书。排除标准：肾腔静脉癌、其他恶性肿瘤、严重营养不良、精神疾病、耐受性差及严重器质性疾病等患者。

    1.3 方法

    对照组围术期行常规护理：入院后，护士协助患者全身检查，指导办理住院手续，由医生告知患者、家属病况及手术相关信息，了解患者手术诉求，医护人员尽量满足，术后密切监护患者体征、病情，说明术后注意事项，遵医嘱指导用药，常规健康指导。

    观察组围术期行全程系统化护理，(1)术前护理：①入院指导。主管护师接诊，带患者入病房，准备床位，为患者介绍院内环境、病房设施、住院事项等;为患者解释疾病成因、治疗方案及预期疗效，说明术前准备工作，告知术后并发症可能及疼痛处理。术前1 d访视，为患者介绍主治医生、麻醉师及手术护士，告知手术、麻醉流程及术室环境、微创术优势，耐心解答患者疑问。②心理指导。护士解释腹腔镜手术，说明与开放手术的区别;评估患者心理，分析负面情绪原因 ......