龚艳萍 邹秀和 刘枫 刘畅 袁波 魏武然

    [摘要] 目的 探討以问题为基础教学法(PBL)结合传统的讲授教学法(LBL)教学模式在甲状腺外科临床实习教学中的临床应用效果。 方法 选取2018年3月统一来四川大学华西医院甲状腺外科实习的临床医学本科生100名为研究对象，按随机数字表法分为对照组(n = 50，LBL教学方法)和实验组(n = 50，PBL结合LBL教学模式)，实习时间3个月。学习结束后，分别考核学生的理论成绩及操作技能以评定教学效果，比较学生对教学满意度的主观评价及专家对教学效果的评定。 结果 实验组本科生考核后专业理论知识、临床操作技能、病历书写及病历分析讨论评分均高于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。

    1.2 教学方法

    所有临床带教教师均由甲状腺外科的主治医生12名组成，为至少3年以上的带教经验，博士以上学历，教学前经统一培训，熟练掌握LBL和PBL两种教学方法。教材选用《外科学》[10]，并与临床实践相结合。

    对照组采用LBL教学方法，即传统的以教师授课为主，包含理论教学、教学查房两个方面内容，理论教学：教师针对每一个理论章节采用PPT授课，并对教学大纲的重点内容详细讲解，如重点讲解核心病种的临床表现、手术方式的选择和治疗原则等;教学查房：带领实习生在患者床边讲解病情及演示体格检查，进行实践操作技能训练，最后教师总结。

    实验组采用PBL结合LBL教学模式，在LBL教学方法基础上结合学习PBL教案，包含的内容有理论教学、教学查房及问题指导教学 ......