石爽 张彪 杨刚 张正保 杨彪 牛文勇 邓伟 覃川

    [摘要] 高血壓脑出血是所有脑卒中亚型最常见的一种，具有高致死率和致残率，其预后与患者的年龄、出血部位、出血量、出血速度、手术时机、手术方式以及是否口服抗凝药物等因素密切相关。在严格掌握手术适应证和手术时机的前提下，与局麻下微创穿刺加尿激酶溶解术(包括立体定向、CT引导的硬通道与软通道穿刺)及开颅显微血肿清除手术比较，神经内镜血肿清除术既减少了对脑组织造成的进一步的创伤，也更加彻底地清除脑内血肿和止血，具有更加微创、疗效更好优势。目前，神经内镜在高血压脑出血手术治疗中的辅助手段包括CT引导、立体定向引导、B超辅助、神经导航辅助及手机软件辅助等。各种不同的辅助手段的使用使神经内镜对血肿的定位更加精确，减少了对脑组织的创伤，提高了患者的预后。本文对目前神经内镜治疗高血压脑出血的辅助手段及各自手术方法与特点进行了总结。

    [关键词] 高血压脑出血;神经内镜;手术方法;辅助方法

    [中图分类号] R651.12? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1673-7210(2019)07(c)-0051-04

    Advances in neuroendoscopic surgery for hypertensive intracerebral hemorrhage

    SHI Shuang1? ?ZHANG Biao1? ?YANG Gang2? ?ZHANG Zhengbao1? ?YANG Biao1? ?NIU Wenyong1? ?DENG Wei1? ?QIN Chuan1

    1.Department of Neurosurgery， Dazu District People′s Hospital in Chongqing City， Chongqing? ?402360， China; 2.Department of Neurosurgery， the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University， Chongqing? ?400016， China

    [Abstract] Hypertensive intracerebral hemorrhage is the most common subtype of stroke with high mortality and disability. Its prognosis is closely related to the age ......