刘海永 孟红梅 李艳杰 刘勇 高志安 李蕊 薛志会 李春侠

    [摘要] 目的 探讨针刺结合自拟清热通络方治疗风热型周围性面瘫的临床应用效果。 方法 选取2017年4月～2018年12月河北省三河市医院门诊及住院收治的风热型周围性面瘫患者120例，运用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各60例。观察组采用针刺结合自拟清热通络方治疗，对照组采用西医常规疗法治疗，两组均以治疗10 d为1个疗程，共治疗2个疗程。采用面神经功能评价系统、面神经临床简易评分法、面神经徒手肌力检查法判断疗效。记录治疗期间临床发生的不良事件，并进行统计分析。 结果 治疗后两组面神经功能评分指标较治疗前降低(P 0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准

    ①满足风热型周围性面瘫的西医及中医症候诊断标准;②发病时间≤14 d;③发病年龄10～75岁;④本研究通过我院医学伦理委员会批准;⑤所有患者及其家属对本次研究知情，并签署知情者同意书。

    1.3 排除标准

    ①存在严重内分泌、肝肾、心血管等原发性疾病的患者，精神病患者、妊娠期妇女和过敏体质者;②经头颅CT检查存在脑血管病或者是中枢性面瘫所导致的周围性面瘫;③同时在参与其他临床药物观察治疗的患者。

    1.4 治疗方法

    1.4.1 观察组? 针刺疗法：取患侧攒竹、丝竹空、太阳、阳白、颧髎、承泣、迎香、地仓、颊车、曲池等穴，使用汉医牌Φ 0.30 mm×50 mm不锈钢毫针进行操作。用75%酒精棉球进行穴位皮肤消毒后进行如下操作，攒竹穴向眉中斜刺0.5～0.8寸;丝竹空穴向攒竹方向平刺0.5寸;太阳穴直刺0.5～0.8寸;阳白穴平刺0.5～0.8寸;颧髎穴直刺0.3～0.5寸;承泣穴刺前先嘱患者闭目 ......