张文婧 王佳贺

    [摘要] 目的 了解老年患者尿路感染產超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性，为临床合理用药提供依据。 方法 收集2015年1月～2017年12月于中国医科大学附属盛京医院就诊的老年尿路感染患者中段尿液标本进行细菌鉴定和药敏试验，将分离的1063株大肠埃希菌和202株肺炎克雷伯菌株进行ESBLs确证试验。 结果 3年内产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别是42.24%和38.61%，产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对大多数药物的耐药率高于非产ESBLs菌株。产ESBLs肺炎克雷伯菌对阿米卡星、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦等的耐药率(分别是14.10%、44.68%、24.36%、54.17%)明显高于产ESBLs大肠埃希菌(分别是4.23%、6.70%、2.46%、15.00%)，差异有统计学意义(P 0.05)。见表2。

    2.3 产ESBLs和非产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药率的比较

    产ESBLs和非产ESBLs肺炎克雷伯菌对头孢替坦、头孢西丁、厄他陪南、美洛培南、呋喃妥因、磷霉素、氯霉素的耐药率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。见表3。

    2.4 产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药率的比较

    产ESBLs肺炎克雷伯菌对阿米卡星、氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、呋喃妥因、复方新诺明、四环素、氨曲南、头孢他啶等的耐药率高于产ESBLs大肠埃希菌 ......