于丽 葛宁 赵倩 李晶如

    [摘要] 目的 探討不同固脱法治疗脱垂痔伴便秘的效果。 方法 选取2017年3月～2018年3月北京中医药大学东直门医院肛肠科病房收治的108例脱垂痔伴便秘患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各54例。对照组患者采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)进行治疗，观察组在对照组的基础上结合消痔灵注射液进行治疗。比较两组患者的排便次数、住院时间及并发症发生率。两组患者均随访6个月，观察两组的治疗效果。 结果 观察组总有效率低于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 痔的诊断标准? 参照中华医学会外科学会结直肠和肛门外科、中华医学会肛肠疾病专业委员会、中国中西医结合学会、结直肠和肛门疾病委员会指定的《痔临床诊治指南》[12]诊断标准。西医诊断标准：痔体脱出，可自行还纳或需用手还纳，伴有肛门松弛，便血淡红，排便费力，临厕努挣而不得，或需要用手辅助、或用开塞露等辅助通便，大便干燥，或如羊屎球状。中医诊断标准：肿物脱出肛外，不易复位;肛门坠胀，排便乏力，便血色淡;可伴有头晕、气短、面色少华、神疲自汗，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。

    1.2.2 便秘的诊断标准? 西医诊断标准：参照美国胃肠病年会上公布的罗马Ⅲ标准[13]。(1)在过去的1年中，连续或间歇发生以下2个或2个以上症状至少3个月：①≥25%的排便有努挣;②≥25%的排便为硬粪块;③≥25%的排便有不完全排空感;④≥25%的排便有肛门直肠梗阻或阻塞的感觉;⑤≥25%的排便需要手助排便(例如用手指帮助排便和支托盆底);⑥每周排便<3次 ......