李丽萍 徐梅玲 吴淑虹

    [摘要] 目的 探討院前医疗急救电话指导在急性冠脉综合征(ACS)患者中的应用效果。 方法 选择2017年9月～2018年3月海南省海口市120急救中心(以下简称“我中心”)院前救治的267例ACS患者作为研究对象，其中2017年9～12月我中心救治的129例ACS患者作为对照组，2018年1～3月我中心救治138例ACS患者作为观察组。对照组接急救电话后未进行医疗指导，派遣院前急救人员进行现场检查、治疗和转运，观察组接到急救电话后派遣任务的同时给予电话医疗指导，指导求救者就地抢救。观察两组患者现场救治时间、院前急救人员到达时症状缓解率、家属的院前急救工作满意度及转运到医院前恶性心血管事件发生率。 结果 两组第一目击者基本资料比较差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者现场救治时间短于对照组(P 0.05). The time of on-site treatment in observation group was shorter than that in control group (P 0.05)，具有可比性。

    1.2 研究方法

    对照组接急救电话后未进行医疗指导，派遣院前急救人员进行现场检查、治疗和转运，急救医生到达后，描记12导联标准心电图、吸氧、酌情镇静、止痛、对症处理，对患者采取抗凝等改善心肌血供的治疗措施，询问家属是否有禁忌药物，无禁忌者给予阿司匹林，同时给予硝酸甘油静推，患者运送途中注意是否有心律失常，如有心搏骤停立刻实施复苏急救。观察组接到急救电话后派遣任务的同时提醒呼救者保持镇静，详细询问患者病情，给予电话医疗指导，指导求救者就地抢救，包括禁止一切活动，立即卧床休息 ......