姜家康 杨帆 姜庆辉 张千石 迟文成

    [摘要] 目的 探討耳穴贴压法联合中药治疗脾虚湿滞型大肠癌术后泄泻的临床效果。 方法 回顾性分析2016年9月～2018年9月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院姜家康教授门诊且符合脾虚湿盛型大肠癌术后泄泻患者90例的临床资料，按不同的治疗方法分为治疗组和对照组，各45例。对照组给予盐酸洛哌丁胺胶囊对症治疗，治疗组给予耳穴贴压联合参苓白术散加减口服治疗，两组以14 d为1个观察周期。比较两组临床疗效，监测治疗前后两组的炎症因子水平，观察治疗后两组不良反应发生情况。 结果 治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。本研究通过医院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①接受过保肛术治疗;②中医辨证属脾虚湿盛型：脘腹胀闷，隐痛，大便稀薄，便下脓血，面色萎黄，乏力，纳减，舌淡苔白腻，脉细弱;③伴泄泻症状：粪质稀薄，形状改变，每日大便次数≥3次，或每日粪便总量>200 g，其含水量>20%。

    排除标准：①合并严重心、肝、肺疾病;②服用其他药物引起泄泻或患有肠炎、痢疾等非大肠癌术后导致泄泻;③患有精神疾病;④大肠癌术后复发;⑤无法服用中药或耳贴过敏。

    1.3 方法

    对照组选用口服盐酸洛哌丁胺胶囊(西安杨森制药有限公司，生产批号：181018267，2 mg×6粒/盒)对症治疗。首次剂量给予4 mg，后每排便1次，服用2 mg，每日剂量总和最大为20 mg。7 d为1个疗程，14 d为1个观察周期。治疗组采用耳穴贴压法联合中药治疗，耳部穴位选取大肠、直肠、脾、胃、交感穴。常规消毒后，选用王不留行籽耳贴，对准选穴贴压，告知患者以轻刺激按压后感到酸、麻、微痛及热感为宜 ......