肖敏伟 徐聂

    [摘要] 目的 探究健脾理氣汤对恶性肿瘤围化疗期恶心、呕吐、便秘等消化系统不良反应的影响。 方法 将2016年6月～2017年4月在成都市第一人民医院肿瘤二科就诊的80例拟行含顺铂方案化疗的肿瘤患者，根据随机数字表法分为治疗组和对照组，各40例。对照组采用常规止吐药物治疗，治疗组在此基础上同时服用健脾理气汤。比较两组患者化疗后瘤体疗效、卡氏行为状态评分(KPS)评分变化、消化系统不良反应发生率及严重程度。 结果 治疗组和对照组总有效率分别为57.5%、47.5%，差异无统计学意义(P > 0.05)。化疗后治疗组KPS评分显著高于对照组，差异有高度统计学意义(P 0.05). The KPS score of the treatment group after chemotherapy was significantly higher than that of control group， and the difference was statistically significant (P 0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①经细胞学或病理学诊断为恶性肿瘤，有CT等影像可测定病灶，且中医辨证属脾虚气滞;②年龄18～75岁;③KPS评分≥60分;④预计其生存期≥3个月;⑤依从性好。

    排除标准：①患有胃肠道肿瘤;②既往化疗后出现严重的不良反应，如严重骨髓抑制，明显心、肝、肾功能损害等;③伴有其他严重疾病，属化疗禁忌。

    1.3 治疗方法

    对照组的治疗方案为使用含DDP方案(DDP 75 mg/m2，分为d1～d3)化疗及常规5-HT3受体拮抗剂(格拉司琼3 mg，ivgtt，bid，d1～d7)止吐等治疗，发生便秘常规予麻仁丸6 g，tid，口服，3～4级便秘加灌肠通便治疗。治疗组在对照组的基础上联合口服中藥健脾理气汤。具体药物：人参10 g、炒白术15 g、茯苓15 g、陈皮6 g、姜半夏10 g、砂仁6 g、木香5 g、槟郎10 g、枳实10 g、乌药10 g、白蔻6 g、鸡内金15 g、炒麦芽15 g、甘草3 g等 ......