袁晓红 李鹏 刘军辉

    [摘要] 目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清内皮微颗粒(EMPs)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其临床意义。 方法 选取2016年1月～2018年1月在西安交通大学第二附属医院(以下简称“我院”)住院治疗的AMI患者146例作为观察组，另选同期在我院治疗的存在室性期前收缩的非AMI患者50例作为对照组。检测并比较两组患者的血清EMPs、hs-CRP水平;采用Gensini评分评价观察组患者血管狭窄程度;应用冠状动脉造影检测观察组患者血管病变支数;比较不同Gensini评分和血管病变支数患者的血清EMPs、hs-CRP水平，分析血清EMPs、hs-CRP水平与Gensini评分及冠状动脉病变支数的相关性。 结果 观察组血清EMPs、hs-CRP水平均明显高于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 血清指标检测? 对照组于入院后、观察组于确诊1 d后采集空腹静脉血3 mL，3000 r/min离心10 min，分离血清。①EMPs水平检测：取血清50 μL，加入捕获微球10 μL，混匀后避光孵育30 min;加入抗CD31-FITC 20 μL混匀，30 min后采用流式细胞仪(贝克曼库尔特，XL-MCL型)测定EMPs水平。②hs-CRP水平检测：采用全自动特定蛋白分析(贝克曼库尔特，IMMAGE800型)及其配套试剂，并采用免疫比浊法检测血清hs-CRP水平，操作均严格按照说明书进行。

    1.2.2 Gensini评分? 采用Gensini评分[11]评价观察组患者血管狭窄程度，每处血管狭窄部位Gensini评分=病变部位系数×狭窄程度评分，各部位Gensini评分之和即为患者最终的Gensini评分。Gensini评分得分越高，表示血管狭窄程度越严重。其中观察组患者Gensini评分0～20分42例，>20～40分56例，>40分48例。

    1.2.3 冠状动脉造影检测? 参照美国心脏病学会和美国心脏协会冠状动脉造影指南，采用Judkin法[12]行双侧冠状动脉造影 ......