聂晨 高双庆 陈金榆 张方

    [摘要] 目的 探讨真实世界中终末期肾病患者血液透析与腹膜透析的直接医疗费及其影响因素，从而为政策制订提供证据支持。 方法 回顾性分析2015年中国医疗保险研究会城镇参保患者数据库中透析患者资料。根据纳排标准，纳入血液透析患者2655例，腹膜透析患者360例。采用1∶1倾向评分匹配法平衡组间基本资料不均衡的变量并获得匹配患者，采用多元线性回归法分析直接医疗费影响因素。 结果 采用倾向评分匹配后获得透析患者584例，血液透析年人均直接医疗费显著高于腹膜透析(P 0.05)。见表1。

    2.3 血液透析和腹膜透析患者年人均直接医疗费比较

    血液透析和腹膜透析患者年人均直接医疗费、药费、诊疗费、医保支付比较，差异均有统计学意义(均P < 0.05)，且除了药费以外，其余费用均为血液透析高于腹膜透析。见表2。

    2.4 透析患者直接医疗费影响因素

    本研究以患者直接医疗费取对数为因变量，纳入透析方式、年龄、性别、城市类别、区域分布、贫血、高血压、糖尿病、血脂异常和冠心病等10个自变量 ......