潘军英 王浩飏 颜妮 王军 丁玉鑫 宋仲涛 高潇

    [摘要] 目的 探讨温针灸配合股直肌神经入肌点推拿点按疗法对不完全性腰膨大损伤患者下肢运动功能障碍的影响。 方法 选取2016年3月～2018年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院及黑龙江中医药大学附属第二医院推拿科、康复科和针灸科门诊及病房就诊的不完全性腰膨大损伤患者48例，根据随机数字表法分为观察组(24例)及对照组(24例)，观察组采用温针灸配合股直肌神经入肌点推拿点按疗法，对照组采用针刺治疗方案，比较两组治疗前后下肢运动功能、股直肌平均肌电值(AEMG)及日常生活能力。 結果 治疗后，两组的ASIA运动功能评分和Fugl-Meyer运动功能评分均较治疗前明显升高(P 0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    符合美国脊柱损伤学会(ASIA)对不完全性腰膨大损伤(脊髓L1～S2节段)的界定[2-3]。

    1.3 纳入标准

    ①ASIA分级为C级的脊髓L1～S2节段不完全性损伤患者;②生命体征平稳无严重慢性疾病者;③病程2～18个月;④双下肢关键肌肌力70岁;②合并其他严重慢性疾病者或生命体征不稳定;③完全性脊髓损伤;④不完全性脊髓损伤患者损伤位置不在腰膨大者;⑤依从性差或认知能力差无法配合治疗者。

    1.5 治疗方法

    全部患者入组后给予包括药物治疗及中医康复治疗，具体诊疗方案参照全国高等中医院校《临床康复学》[4]中脊髓损伤部分，共治疗16周后评价疗效。

    1.5.1 对照组? 参照《针灸学》[5]及《临床康复学》[4]对痿病和脊髓损伤的针刺治疗方案，取损伤节段上下两个节段、左右共4个夹脊穴、大椎穴、命门穴、肾俞穴、承扶穴、委中穴、承山穴、髀关穴、伏兔穴、梁丘穴、足三里穴、解溪穴及照海穴 ......