刘 宇 姜桐桐 史铁英

    大连医科大学附属第一医院护理部，辽宁大连 116011

    最新全球癌症统计报告(The Global Cancer Statistics 2018)[1]显示，2018 年全球约有1810 万新发癌症病例，其中乳腺癌约占11.6%，在女性恶性肿瘤发病及死亡排名中位列第一。作为一种创伤性应激事件，乳腺癌带给患者的除体型改变外，还有焦虑、抑郁及复发恐惧等一系列心理问题[2-3]，严重影响其生活质量。近年来，随着积极心理学的发展，诸多学者开始探索个体经历创伤性事件后产生的正向心理变化[4]。心理弹性作为积极心理学的一部分，是指个体在遭受创伤性事件后所产生的一种适应性能力，可有效降低心理疾病的风险[5]。研究表明[6]，心理弹性水平高的患者拥有良好的心理调节能力和疾病适应能力。目前，国内对于乳腺癌患者的心理弹性研究大多集中于调查性研究，而纵向研究质性研究相对较少，且干预方法所参照的理论框架较不统一。因此，本文通过对乳腺癌患者心理弹性的相关内容进行综述，旨在为今后的相关研究提供理论依据。

    1 心理弹性的概念及相关的干预理论框架

    1.1 心理弹性的概念

    心理弹性，又称为心理韧性或心理复原力，于20 世纪70 年代被美国心理学家Anthony[7]提出。2001 年，美国心理学会[8]将心理弹性定义成个体面对逆境或创伤时的一个良好适应过程。Tam 等[9]认为心理弹性是个体在应对疾病时的一种保护性因素及自身内在力量，可以改善患者对疾病的认知，展现正向情绪，缓解心理压力。

    1.2 心理弹性的干预理论框架

    心理弹性的干预理论框架包括认知行为理论、正念理论以及青春期心理弹性模型(the adolescent resilience model，ARM)等。认知行为理论是由Beck[10]在20 世纪60 年代建立的关于认知与行为相互作用的理论，强调通过一系列认知干预与行为纠正的方法，改善个体的身心状况，提升生活质量。干预方法以认知行为疗法最为普遍。正念理论是一种禅修思想，最初始于中国的佛教[11]。Jon[12]将正念定义为“一种通过关注现况而产生的意识状态，以非批判性的角度对待此刻的经历与感受” ......