蔡金平 陈清华 林明利 陈珊珊

    1.海南省儋州市人民医院药学部，海南儋州 571700；2.海南省儋州市人民医院心血管内科，海南儋州 571700；3.海南省儋州市人民医院检验科，海南儋州 571700

    扩张型心肌病(DCM)是指心肌功能收缩障碍、心腔[右心室和(或)左心室]扩大为主要特征的一组心肌疾病，临床主要表现为心律失常、进行性心力衰竭、血栓栓塞等，病情严重者可导致猝死，给患者生命带来极大威胁[1]。心律失常是DCM 的常见并发症，其中大多为室性心律失常(VA)。目前，临床针对DCM 伴VA尚缺乏统一的治疗标准，临床多以改善临床症状、预防并发症以及延缓病情进展为主要治疗目标[2]。临床主要的西医治疗有洋地黄类、营养心肌、利尿剂以及抗心律失常等药物，盐酸胺碘酮是一种安全有效的抗心律失常药物，具有延长动作电位时间、复极时间的作用，常用于治疗DCM 伴VA，然而上述治疗虽能控制患者临床症状，但离预期效果仍有一定差距[3]。缬沙坦胶囊是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可发挥抑制左室重塑、血管壁重塑等作用，临床常用于治疗心力衰竭患者，且获得了一定的效果[4]。目前临床有关缬沙坦胶囊联合盐酸胺碘酮治疗DCM 伴VA 的相关报道并不多见，因此，本研究设置对照研究，以期为临床治疗DCM 伴VA 提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年3 月～2018 年6 月海南省儋州市人民医院收治的DCM 伴VA 患者80 例。纳入标准：①均符合《实用内科学》第13 版[5]中有关DCM 的相关诊断标准；②均经心电图确诊为VA；③美国纽约心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级；④均知情同意，且自愿加入本研究。排除标准：①风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病等；②妊娠或哺乳期妇女；③合并肝肾功能障碍者；④合并自身免疫性疾病者；⑤合并糖尿病、甲亢疾病者；⑥合并感染性疾病者；⑦对本研究使用药物有禁忌证者。按照随机数字表法将患者分为对照组(n=40)和研究组(n=40)，两组一般资料比较 ......