马丽文 宫春博

    山东中医药大学药学院，山东济南 250355

    自新医改政策实施以来，我国基本医疗保障制度逐渐实现全覆盖，医疗次均费用增长速度有所减慢，但近年来医疗费用总量仍在持续上涨，群众“看病难、看病贵”成为国家和社会的突出问题[1-3]。公立医院作为我国医疗卫生服体系的主体，既是患者看病治病的主要场所和公益性事业单位，同时也是医疗费用控制的实施主体[4-5]。在废除“以药养医”的改革进程中，公立医院始终担任着解决老百姓“看病难，看病贵”这一难题的领军力量。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出将推进公立医院改革试点作为五项改革内容之一，旨在提高公立医院服务水平，扭转公立医院趋利形势，回归公益性，解决群众“看病难、看病贵”问题[6]。2015 年原国家卫生计生委等4 部委印发《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》，提出将控制公立医院医疗费用不合理增长作为深化医改的重要目标和任务[7]。2017 年4 月，原国家卫生计生委发布的《关于全面推开公立医院综合改革的通知》中指出2017 年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下[8]。控制医疗费用不合理增长一直以来都是我国医药卫生体制改革的重中之重。山东省作为我国人口大省，总共约9733 万人口，包含17 个市，140 个县(区)，省内各地区之间存在显著差异，可以说相当于中国的一个缩影[9]。2010 年，山东省公立医院改革试点正式实施启动[10]。为了解新医改以来山东省公立医院医疗费用变化情况，对山东省公立医院2010～2017 年医疗费用相关数据进行统计整理和分析，探讨山东省公立医院医疗费用控制效果，为公立医院医疗费用控制提供参考并提出相关政策建议。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    数据来源于《中国卫生和计划生育统计年鉴》(2010～2018 年)、《山东省卫生统计年鉴》和《2017 年山东省卫生和计划生育事业发展统计公报》 ......