唐珂 汪志成 童克家 李仕能 易焕

    [摘要] 目的 探討银黄利咽汤防治鼻咽癌患者放化疗相关口腔黏膜炎的临床效果。 方法 选取2016年6月～2018年1月于湖南省直中医医院接受放化疗治疗的局部晚期鼻咽癌患者112例，按照随机数字表法分为干预组和对照组，各56例。两组患者均采用顺铂化疗同期调强放疗(IMRT)治疗，在放化疗过程中均给予基础的口腔护理措施，干预组同时服用银黄利咽汤。比较两组患者口腔黏膜炎的发生情况。放化疗2周、4周和结束时比较口腔评估表(OAG)评分;采用酶联免疫吸附测定法检测放疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。 结果 干预组患者口腔黏膜炎发生情况显著优于对照组(P 0.05)，放化疗2周、4周和结束时，两组患者OAG评分较放化疗前均显著升高(P 0.05). The OAG score of the two groups was significantly higher than that before chemoradiotherapy after 2 weeks， 4 weeks and at the end of chemoradiotherapy (P 0.05)，具有可比性。本研究经湖南省直中医医院医学伦理委员会批准，患者均知情同意并签署知情同意书。

    纳入标准：①影像学(头颅颈部MRI、胸部CT、骨扫描等)分期为Ⅲ、Ⅳa期;②年龄：≤79岁，性别不限;③存在根据实体瘤疗效评级按标注(RECIST)[6]可评估的病灶;④入组前未曾接受手术、化疗、放疗;⑤KPS>70分;⑥预计生存期在12个月以上者;⑦入组前患者的口腔评估表(OAG)评分1次/月者);④患有齿周炎者;⑤同时接受其他临床研究的试验性治疗试验者;⑥患有老年干燥性口腔炎者;⑦伴有严重不可控制的感染或内科疾病;⑧有严重的心、肺、肝肾功能障碍如失代偿性心、肺、肾、肝等主要器官功能障碍、衰竭或血糖控制不良者 ......