张珊珊 季一飞 张 翼 屈战利 周华勇

    川北医学院第二临床医学院 四川省南充市中心医院神经内科，四川南充 637000

    近年来，脑卒中的患病率及发病率逐年增加，虽然针对脑卒中的预防及治疗均取得较好的效果，使卒中后患者生存率显著提高[1]，但患者的致残率、并发症的发生率也随之增加。据统计，年龄超过60 岁的新诊断癫痫患者中，约50%由脑卒中所致[2]，而脑卒中后继发癫痫的患者共患抑郁的发病率为58.33%[3]，明显高于脑卒中后抑郁的发病率(33.5%)[4]。既往对于卒中后癫痫共病抑郁的认识不足，往往忽略了对情绪障碍的及时治疗，影响患者预后。拉莫三嗪是广谱抗癫痫药物，草酸艾司西酞普兰是治疗抑郁症的一线药物。本文旨在观察拉莫三嗪联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后癫痫共病抑郁患者的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015 年1 月～2018 年8 月四川省南充市中心医院(以下简称“我院”)收治的脑卒中后癫痫共病抑郁患者126 例作为研究对象，采用随机数字表法分为两组。对照组63 例，其中男32 例(50.7%)，女31 例(49.2%)；平均年龄(63.63±5.55)岁；脑梗死36 例(57.1%)，脑出血27 例(42.8%)，脑卒中病程2 周～3 年，平均(1.85±0.54)年。观察组63 例，其中男30 例(47.6%)，女33 例(52.3%)；平 均 年 龄(65.14±4.12 岁)；脑梗死38 例(60.3%)，脑出血25 例(39.6%)；脑卒中病程2 周～3 年，平均(2.05±0.67)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：符合脑卒中后癫痫诊断标准[5-6]及抑郁症的诊断标准[7]。排除标准：①脑卒中前已有癫痫、抑郁症病史者；②其他脑部疾病及全身疾病所致癫痫者；③药物所致抑郁症及癫痫发作者；④失语、严重视、听功能及意识障碍不能配合者；⑤合并其他精神障碍疾病者 ......