刘少华 兰 艳 王雨来 卢 振 陈维进 龙 坤

    鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)药学部，湖北黄石 435000

    抗菌药物作为我国临床治疗中使用率最高的药物，其不合理应用不仅会提高药品不良反应的发生率，还会加快细菌耐菌株产生、增加患者医疗费用[1-2]。抗菌药物使用强度(AUD)作为抗菌药物规范使用的重要指标[抗菌药物使用强度=抗菌药物累计消耗量×100/(同期出院患者人数×同期患者平均住院天数)][3]，2019 年1 月国务院办公厅发文将其纳入三级公立医院绩效考核指标体系[4]。长期以来，由于各种因素(如抗菌药物供应不稳、医务人员培训不足、科室病种差异、督查管理不到位等)的影响，导致抗菌药物使用强度居高不下。鄂东医疗集团黄石市中心医院(以下简称“我院”)于2015 年通过国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)认证后，又相继顺利通过HIMSS-7 级国际评审、JCI复审(2018 年5 月)。基于JCI 标准，运用信息化优化临床药学管理系统及临床HIS 系统、实现智能BI 监测、抗菌药物决策支持系统及用药全闭环管理等手段，成立质量改进小组，结合头脑风暴、鱼骨图、追踪法等科学管理方法[5]，通过PDCA 循环法降低抗菌药物使用强度，取得明显成效，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用PDCA 循环法分析抗菌药物使用强度在干预前(2018 年1～3 月)、干预期(2018 年5～7 月)、干预后期(2018 年9～11 月)的指标数据情况。

    1.2 PDCA 循环改进方法

    PDCA 循环法是由美国质量管理专家休哈特博士提出的一种科学全面的质管循环体系 ......