黄国涛 洪 莉 胡 鸣 周 敏 卢丹华

    武汉大学人民医院妇产科，湖北武汉 430060

    2014年11月27日，在北京召开“医教协同深化临床医学人才培养改革工作推进会”，国家卫生计生委、教育部、国家中医药管理局确定了我国医学生培养方案，建造以“5+3”(5年临床医学本科教育+3年临床医学硕士专业学位研究生教育或3年住院医师规范化培训)为主体的临床医学人才培养体系[1]。“5+3”一体化人才培养模式实行“八年一贯，本硕融通，加强基础，注重素质，整体优化，面向临床”的培养方式[2]，侧重以临床能力、临床技能的训练为最主要目标和最终考核要求，旨在培养具有良好的临床思维，并满足社会需求的临床应用型医学人才。

    临床思维(clinical thinking)是指训练有素的医师应用科学的、合乎逻辑的思辨方法和程序进行的临床推理，依据已学知识和基本原理，结合患者临床实际情况得出诊断和鉴别诊断，进而作出临床决策的过程[3-4]。临床思维与临床经验(clinical experience)大不相同，临床经验需要不断积累，循序渐进，而思维方式则必须要在医学生进入临床时就要开始并正确培养，一旦初始阶段养成不正确的思维方式，不仅会导致医疗过程中的惨痛教训，而且改变难度很大[5-7]。因此，早期培养科学的临床思维方式是每个医学生和临床工作者的首要目标。

    1 教学现状分析

    目前专业型研究生的课程体系主要为LBL(lessonbased learning)教学模式，以教师教授讲解为主，学生被动学习，缺乏师生之间互动交流，不利于激发学生的学习热情，大大降低了学习效率[8-10]。研究生课程设置往往只讲规范、课程内容较陈旧、理论与实践脱节，不利于与临床接轨，更无法引导学生培养科学的临床思维方式。“5+3”医学模式的研究生在学习研究生课程的同时还需完成3年住院医生规范化培训任务，这将导致研究生课程时间明显缩短，教师无法全面具体地将课程知识授予学生，造成知识点遗漏。因此，我们亟需一个全新、高效的教学模式。

    2 教学改革思路

    2.1 人工智能融入教学改革

    人工智能(artificial intelligence ......