毛彦华 禇海青

    上海市肺科医院呼吸内科，上海 200433

    脓肿分枝杆菌是快速生长的非结核分枝杆菌，致病时可引发皮肤和软组织感染，也可侵犯肺部，引起结核性肺病，易伴发医源性感染甚至暴发流行[1]。近年来，随着内窥镜、手术、移植、侵入性操作等增加及免疫功能障碍患者数量增多，脓肿分枝杆菌感染的发病率迅速上升[2]。国外研究报道显示，脓肿分枝杆菌以韩国较为常见[3]。国内相关研究显示，我国南方地区脓肿分枝杆菌的检出率较高[4]。陈华等[5]研究显示，脓肿分枝杆菌检出率为48.59%；潘建华等[6]研究显示，脓肿分枝杆菌的检出率为21.68%，且非结核分枝杆菌均具有较高的耐药性。二者研究检出率差异较大，主要考虑潘建华等[6]样本量较大且时间跨度较长。脓肿分枝杆菌对多数一线抗生素耐药，对抗结核药物自然耐药，长期联合应用抗生素治疗也常效果欠佳[7]，多根据药敏试验结果进行抗生素的选择。2007年美国胸科协会指南建议将克拉霉素(CLA)纳入脓肿分枝杆菌的治疗，但CLA 效力与细菌的基因型密切相关，其他感染性脓肿分枝杆菌的基因鉴别对抗菌药物的选择有重要意义[8]。本研究探讨了上海市肺科医院(以下简称“我院”)常用抗生素敏感性与脓肿枝杆菌基因型之间的关系。现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年1月～2018年9月我院分离出的脓肿分枝杆菌分离株87株进行研究。纳入标准：临床诊断明确，病历资料完整。排除标准：①准备或已纳入其他临床研究；②入组前3个月内应用抗生素；③合并严重恶性疾病、精神状态异常 ......