李娟红 刘宏福 李桂英

    1.首都医科大学附属北京世纪坛医院疼痛科，北京 100038；2.北京老年医院核医学科，北京 100095

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)属于临床难治性自身免疫系统疾病之一，具有发病地域广、发病率高和致残率高的特点。初期仅表现为关节的晨僵、肿胀、疼痛等症状，随着病情的反复发作，炎症性滑膜炎加剧引发关节软骨和骨关节的进行性破坏，可使患者关节逐渐畸形直至残疾[1]，10年的病程致残率高达60%，造成患者的生活质量降低甚至工作、生活能力的丧失[2-3]。目前西医临床治疗RA 以缓解病痛，改善患者临床症状为主[4]，然而这些药物在缓解病情症状的同时往往带来消化道反应、肝肾功能受损等诸多不良反应，使部分患者难以耐受治疗[5]，而且停药后病情容易反复[6]。

    祖国医学发展悠久，全国各地在治疗类风湿关节炎的临床诊治过程中摸索出许多验方和制剂，其中不少名家名方在临床应用非常广泛，不仅有效降低了西医西药的不良反应，而且能稳定病情，有效提高患者生活质量[7]，受到大量RA 患者的认可和欢迎。自2005年以来笔者根据洹上名医李可亭先生的治疗风湿及类风湿关节炎的名方剂改良的乌金祛湿酒，累计治疗类风湿关节炎患者数千例，取得了一定效果；并在此基础上于本研究将其与抗风湿治疗的一线药物代表甲氨蝶呤(Methotrexate，MTX)进行随机对照临床观察，研究报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年3月～2015年3月于北京老年医院门诊就诊的类风湿关节炎患者，共观察病例92例。按照随机数字表将其分为观察组和对照组，各46例。最后纳入分析病例87例，其中观察组44例(2例脱落)，对照组43例(3例脱落)。观察组男17例，女27例；年龄20～70岁，平均(51.35±10.81)岁；病程12～240个月，平均(64.52±21.87)个月。对照组男17例，女26例；年龄21～70岁，平均(51.42±10.79)岁；病程12～240个月，平均(64.52±21.87)个月。两组患者的性别、年龄比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 西医诊断标准

    西医诊断标准参考美国风湿病学会(ACR)联合欧洲抗风湿病联盟新的类风湿关节炎分类标准[8] ......