陈 捷 郑 丽 王媚瑜 周大为 杜 晶 江鑫辉 忻 俊

    1.上海市宝山区中西医结合医院超声科，上海 201999；2.上海交通大学医学院附属仁济医院超声科，上海 200127

    近年来，甲状腺癌的发病率日渐增高[1]，高分辨率超声和彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断中已成为首选[2]。超声造影作为一种新技术，已广泛应用于各个医疗领域，尤其是肝脏疾病方面[3]。目前已有研究表明，甲状腺恶性结节在超声造影模式下，大多呈低增强模式[4]，而良性结节的造影模式不一而论，且良恶性结节之间存在一定的交叉性[5]。本文通过分析甲状腺良恶性结节在超声造影模式下时间-强度曲线(TIC)的各参数变化，探讨其对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年10月～2018年12月在上海市宝山区中西医结合医院拟进行手术的甲状腺结节患者66例，剔除6例因各种原因未入院手术的患者，入选患者60例，共62个结节，年龄20～70岁，平均(47.00±12.37)岁；女47例，男13例。所有病例均取得明确的病理结果。

    入选标准：①临床及超声检查可疑的恶性甲状腺结节，拟入院行手术治疗；②患者1个月之内未接受甲状腺药物或放射治疗；③年龄>18岁；④甲状腺结节检查前未进行活检。排除标准：①存在手术禁忌证无法获得病理者；②依从性较差，预计病变无法获得明确诊断者；③合并重要脏器疾病，如心、肺、肾功能不全；④严重过敏体质者。

    1.2 方法

    1.2.1 仪器与试剂 使用的仪器为TOSHIBA Aplio 500超声诊断仪(东芝医疗系统株式会社 ......