李浩然 柳家贤 周 英 丁 棒 柯春洁

    广州医科大学护理学院，广东广州 510080

    2016 年第4 次中国城乡老年人生活状况抽样调查结果显示，我国失能半失能老年人约有4063 万，预计到“十三五”期末，将达4200 万[1]。高龄失能老人是指受疾病影响，在日常生活方面需要经常性帮助的80 岁以上老人，为失能老人中的特殊群体。由于疾病和年龄等原因，老人各方面服务需求较为迫切。因此，本研究旨在了解广州市医养结合养老机构高龄失能老人的服务需求，以期为养老机构改善服务水平，提高老人生活质量和满意度提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2019 年1～4 月在广州市选择了友好老年公寓、颐和豪庭养老院、松鹤养老院、百悦百泰养老院4 所医养结合型养老机构，采用目的抽样方法对16 名高龄失能老人进行结构式访谈。纳入标准：①年龄≥80 岁；②入住时间≥0.6 个月；③经日常生活活动能力量表(ADL)测定日常生活活动需要帮助或无法完成；④意识清楚，无交流障碍；⑤知情同意并配合调查。排除标准：①严重躯体疾病、极度衰弱等无法参加研究；②神志不清、智力障碍无法配合调查。按照信息饱和原则，最终确定样本量为16 例。其中，男5 例，女11 例；80～89 岁12 例，>89 岁4 例；大专及以上5 例，高中或中专4 例，初中7 例；轻度失能7 例，中度5 例，重度4 例。受访老人一般资料见表1。

    1.2 方法

    采用质性研究中的现象学研究方法[2]，对符合条件的失能老人进行访谈。访谈提纲内容包括：您住在这里入住多久了？对这里的服务总体感觉怎么样？您的日常生活哪些方面需要护工协助完成？除了生活方面，护工还帮您做过哪些事情呢？平时让您感觉比较开心的事情有哪些？您遇到了哪些问题和困难？当您遇到问题时，如何解决和应对？当您情绪低落的时候，您都是如何排解的？您在这里感觉有担心的事情吗？您感觉养老机构需要增加或改善哪些服务？等问题。

    表1 受访老人一般资料

    1.2.1 资料收集 研究者对失能老人进行一对一的半结构式访谈 ......