申淑荣 王兴德 周 丽 曾金美 陈 彬 陈 忠

    上海健康医学院附属上海市第六人民医院东院心内科，上海 201306

    1936 年，Shipley 和Hallaran 首先报道了心电图的早复极现象，以明显的J 波和ST 段抬高为主要特点，它是临床常见的一种心电图改变。Antzelevitch 等[1]根据J 波在12 导联上的分布情况，将心室早复极分为3 个亚型，I 型：J 波主要出现在左侧胸前导联；Ⅱ型：J波主要出现于下壁或下侧壁导联，Ⅲ型：J 波广泛分布于下壁、侧壁以及右侧胸前导联。

    有研究显示自主神经功能异常可能参与了早复极的发生[2-3]。心率减速力(deceleration capacity，DC)能定量检测受检者迷走和交感神经张力的高低，可作为其自主神经功能异常的检测指标[4-5]。心室复极离散度的异常增大是多种恶性室性心律失常发生的主要机制之一，可以作为预测其心律失常事件发生的一项重要指标[6]。目前心室早复极患者不同Antzelevitch 分型的心率变异性(heart rate variability，HRV)、DC 的变化及与心室复极离散度的关系研究报道较少，本研究旨在观察他们的变化，探讨其在心室早复极患者自主神经功能异常评估中的价值，为临床进一步评估其个体风险程度和危险分层提供帮助。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2016 年1 月～2018 年12 月在上海健康医学院附属上海市第六人民医院东院(以下简称“我院”)诊治的心室早复极患者126 例，其中男96 例，女30 例。所有入选者均进行常规12 导联心电图和动态心电图检查。根据Antzelevitch 分型法[1,8]分为三组：Ⅰ型组50 例 ......