张 娜 王 乐 马 涛 陈志刚 李楠楠

    1.北京中医药大学东方医院脑病一科，北京 100078；2.北京中医药大学东方医院科研处，北京 100078

    阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease，AD)隐袭起病，表现为进行性智能下降，常伴人格改变，是常见的神经系统变性病。由于该病多发生于老年人(70 岁以上)[1]，故社会趋向老龄化的同时，其发病率也显著升高[2]。《2015 世界阿尔茨海默病报告》[3]中提示：截至2014 年，全世界范围内的AD 患者已经超过4600 万人，预计到2050 年全球AD 患者人数将会超过1.32 亿。中国AD 患者人数约占全球AD 患者总数的1/4，是全球AD 患者人数最多的国家[4]。AD 是危害人类健康，制约社会经济发展的重大疾病，研究其有效防治方法意义重大[5]。

    AD 发病机制有各种学说，目前还没有药物可以将其治愈[6-7]。该病西医主要治疗方法为抗精神病药物、改善脑代谢等药物等，无法根治，疗效欠佳[8]，但是中医药治疗AD 疗效突出[9-10]。谢芳等[11]复习文献后归纳得出，大量临床研究证明了地黄饮子对于AD 患者疗效确切。马天舒[12]将150 例AD 患者随机分为地黄饮子治疗组和多奈哌齐对照组，研究发现与对照组比较，地黄饮子治疗组总有效率显著提高，日常生活活动(ADL)评分、长谷川痴呆量表(HDS)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分也显著提高(P<0.05)，认为加减地黄饮子可以显著提高AD 患者的认知功能和生活质量。贾茜等[13]将93 例AD 患者随机分为地黄饮子治疗组和多奈哌齐对照组，研究发现与对照组比较，地黄饮子治疗组不良反应发生率更低、总有效率更高、HDS 评分、MMSE 评分显著提高(P<0.05)，认为地黄饮子加减能够明显改善AD 患者高级智能且不良反应更少。实验研究方面，谢宁等[14]研究认为，地黄饮子对于肾虚痰浊阻窍型AD 有着良好疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经北京中医药大学东方医院(以下简称“我院”)医学伦理委员会同意 ......