王 云 李英毅 唐灵涛 赵雪萌

    河北省邢台市第三医院神经内科，河北邢台 054000

    脑梗死是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，进而出现的神经系统功能缺损，具有较高的致残率、病死率、复发率[1]。其治疗应根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间等确定治疗方案，实施以分型、分期为核心的个体化治疗方案，在一般内科治疗的基础上，酌情给予改善脑循环、脑保护、抗脑水肿、降颅压等措施；在时间窗内有适应证者可行溶栓治疗[2-3]。脑梗死患者经过积极治疗，病情相对趋于稳定后即进入恢复期，此期脑水肿消退，但多数伴有不同程度的神经功能障碍，如肢体运动和语言等各种功能障碍，使患者的生活质量严重下降，西医主要采用康复治疗以及预防治疗[4-5]。本病属于中医学“中风”范畴，恢复期是中医治疗的优势，根据中医药理论辨证使用中药可取得较满意的效果[6]。本研究旨在探讨消栓肠溶胶囊治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)的临床效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用便利抽样法选取河北省邢台市第三医院(以下简称“我院”)2018 年6 月～2019 年6 月收治的120 例气虚血瘀型脑梗死恢复期患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各60 例。观察组男34 例，女26 例；年龄47～60 岁，平均(53.27±4.51)岁；病程24～132 d，平均(49.68±5.62)d。对照组男36 例，女24 例；年龄45～58 岁，平均(52.93±4.27)岁；病程22～128 d，平均(49.05±5.71)d。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。西医诊断标准：参照饶明俐[7]主编的《中国脑血管病防治指南》中的脑梗死恢复期的诊断标准。中医诊断标准：参照张伯礼等[8]编著的《中医内科学》(10 版)以及中国中西医结合学会神经科专业委员会制订的《中国脑梗死中西医结合诊治指南(2017)》[9]，气虚血瘀型辨证要点为半身不遂，口舌歪斜，语言謇涩或不语，偏身麻木，面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细、细缓或细弦。纳入标准：①符合西医及中医诊断标准者，并经CT 或MRI 检查证实；②属于恢复期3 周～2 个月者；③自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：①合并脑肿瘤、代谢障碍、冠心病者；②合并严重肝肾功能不全者；③对本研究所使用药物过敏者；④患有精神类疾病等不能配合本研究者 ......