唐 勇 陈 亮 张 超 陈文博 李 进 王晓玲

    陕西省安康市中医医院脑病科，陕西安康 725000

    缺血性脑卒中是临床神经科的常见疾病，是脑卒中的主要类型，约占所有脑卒中的70%[1]。而急性缺血性脑卒中患者病情不稳定，致残率、致死率极高。目前，西医对该病的治疗多以抗凝、溶栓、降纤等为主，氯吡格雷是一种新型噻吩吡啶类抗血小板聚集药物，对脑缺血引起的脑水肿和组织损伤具有较好的疗效，是心脑血管类疾病的常用药物[2]。但仍有部分患者经该药治疗后效果一般，副作用大，效果难达预期。近年来，中医药治疗急性缺血性脑卒中取得了较大进展，中医认为本病属于“中风”范畴，其病位在脑，以肝肾亏虚为本，以风、痰、瘀为标，治疗应以化痰熄风、活血化瘀为宜[3]。半夏白术天麻汤是治疗风痰瘀阻证的经典方[4]，由陕西省安康市中医医院(以下简称“我院”)医生结合该方并根据临床经验调整自拟，由半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、川芎、生姜、大枣、甘草等组方而成，具有健脾祛湿、化痰熄风之效。现临床有关急性缺血性脑卒中患者予以半夏白术天麻汤联合氯吡格雷治疗的系统性报道尚不多见。本研究通过探讨半夏白术天麻汤联合氯吡格雷联合治疗对急性缺血性脑卒中患者的影响，旨在为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院于2016 年3月～2019 年3 月接收的183 例急性缺血性脑卒中患者，研究方案无伦理学问题。纳入标准：①西医诊断标准参考《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》[5]：有颈内动脉系统和/或椎-基底动脉系统症状和体征，经颅脑CT、磁共振成像等确诊，出现局灶性神经功能缺损；②中医诊断标准参考《中药新药临床研究指导原则》[6]：口角流涎、头晕、头痛、嗜睡懒言、胸满恶心、舌质淡胖、苔白腻、脉弦滑，辨证分型为风痰瘀阻证；③均为首次发病，发病时间≤72 h；④患者对本研究治疗药物无严重过敏反应；⑤自愿签署同意书者。排除标准：①合并严重的心肝肾功能不全者；②合并有脑出血倾向者；③伴有全身性疾病、恶性肿瘤疾病以及精神障碍者；④合并免疫性缺陷疾病者 ......