赵 凯 王志武 杨俊泉

    唐山市人民医院放化疗一科，河北唐山 063000

    小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)在所有肺癌中的占比接近15%，50%～68%的SCLC 患者为65 岁以上的老年患者[1-2]。与年轻患者比较，老年患者常常有较高的并发症风险，治疗耐受性不佳。有多项研究报道，年龄是SCLC 患者一个重要的预后因素，老年SCLC 患者的预后较年轻者更差[3-5]。因此值得把65 岁以上的老年患者单独作为一个群体进行详细的预后因素分析。特别是局限期SCLC，虽然其标准的治疗方案为同期放化疗，但因为治疗强度较大，很多老年人不能耐受，因此在老年患者中应用并不普遍[6]。在临床中，医生常常需要根据患者的体力状态、基础病情况等对方案进行调整。目前，对于老年SCLC 这一群体，尚无高水平的临床实验确立其标准的治疗方案[1,7]。

    对于老年局限期SCLC 患者最佳治疗方案的选择会使患者获得最大的生存获益，而通过真实世界研究明确这一特殊群体的预后因素有助于确立最优的治疗方案[8]。本研究通过回顾性分析本中心的局限期老年SCLC 患者队列，探讨独立的预后相关因素，为临床治疗方案的选择提供思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入标准及信息收集：选择2010 年1 月～2016 年12 月河北省唐山市人民医院79 例年龄≥65 岁的老年局限期SCLC 患者为研究对象。所有患者均经病理组织学和/或细胞学检查确诊。局限期的定义为病变局限于一侧胸部，无对侧纵隔、肺门和同侧锁骨上区淋巴结转移。治疗前应完善如下检查：头胸腹部X 线计算机断层摄影(CT)、全身骨显像、血常规、生化常规等。

    1.2 治疗方案

    本队列患者的治疗模式包括：同期放化疗、序贯放化疗、单纯化疗 ......