胥 云 张小平 闫 康 郭卫东 鲍小明 廖 博

    陕西省西安市空军军医大学附属唐都医院脊柱外科，陕西西安 710038

    2014 年国外学者Mizuno[1]率先提出了腰椎中线融合技术(MIDLF)的概念，与传统的腰椎后路椎间融合术不同，该术式通过后路中线小切口行椎管减压、椎间融合及皮质骨轨迹螺钉植入等操作，为患者提供了一种新的融合术式选择。该融合技术的优势在于皮质骨轨迹(CBT)螺钉减少了神经损伤风险且中线小切口避免了过多的肌肉剥离，最大限度地减少了入路损伤。与传统椎弓根螺钉内固定方式不同，皮质骨轨迹螺钉进针点位于椎弓根峡部；螺钉直径更小，长度更短；置钉方向在横断位上由内向外，矢状位上由尾端到头端[2]。Elmekaty 等[3]研究显示，与微创经椎间孔椎间融合术、后外侧融合术等后路融合术式比较，MIDLF 术式更微创。目前腰椎中线椎间融合术国内研究报道相对较少[4]，本研究20 例患者均行腰椎中线椎间融合术，效果满意。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 纳入及排除标准

    纳入标准：①年龄≥18 岁；②存在不同程度腰腿痛和(或)间隙性跛行症状，影响工作及生活，经系统保守治疗3 个月以上无效；③术前查体及影像学检查(X 线、CT、MRI)与临床症状相符，诊断明确，需要行手术治疗。

    排除标准：①既往有腰椎手术史；②脊柱感染、外伤、肿瘤；③合并严重骨质疏松症；④伴有其他不适宜手术治疗的系统疾病；⑤失访或资料不全。

    1.2 一般资料

    选取2016 年5 月～2018 年5 月行腰椎中线椎间融合术 ......