马延全 于洪志 田 磊 葛 旭

    辽河油田总医院重症医学科，辽宁盘锦 124010

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)主要是指存在感染、休克以及创伤等危急重症的患者在疾病进展过程中发生的以低氧血症为主要特征的急性呼吸衰竭[1]。该病具有发病急、病死率高等特点，对患者的生命健康安全造成较大的危害，也是临床常见的治疗难题，因此，对于ARDS 进行准确的病情判断显得尤为重要，对患者的治疗转归具有极其重要的意义[2]。目前，临床上关于ARDS 的相关诊断标准较多，但尚无一项可确切评估患者预后的敏感指标。相关研究报道证实[3-4]，氧合指数(PaO2/FiO2)、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分等均可在一定程度上评估ARDS 患者的预后，但上述指标的预测价值均不是十分理想，存在一定的局限性。随着近年来相关研究的不断深入，越来越多的学者发现，ARDS 的发病主要是由于中性粒细胞浸润导致炎性反应活跃，从而引起肺泡上皮细胞以及内皮细胞损伤，而聚集的中性粒细胞可通过合成、分泌促炎因子以及活性氧等，在ARDS 的发生、发展过程中起着促进作用[5]。中性粒细胞计数(NC)与淋巴细胞计数(LC)的比值(NLR)是目前临床上应用较为广泛的全身性炎性反应敏感指标之一，已被广泛应用于心血管疾病以及呼吸系统疾病的预后评估中[6]。鉴于此，本文通过研究外周血NLR 对ARDS 患者预后的预测价值并进行详细深入的分析，旨在为ARDS 患者预后提供一种有效的评估指标，继而达到改善患者预后的目的，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2015 年2 月～2019 年2 月辽河油田总医院(以下简称“我院”)收治的80 例ARDS 患者的临床资料，其中男47 例，女33 例；年龄24～78 岁，平均(52.62±15.69)岁；体重指数(BMI)19.2～31.7 kg/m2，平均(24.73±5.62)kg/m2；受教育程度：初中及以下31 例，高中及以上49 例；原发疾病：脓毒症35 例，有机磷中毒14 例 ......