朱继青 华 薇

    南京大学医学院附属鼓楼医院手术室，江苏南京 210000

    诸多甲状腺疾病都需要接受手术治疗，尤其是甲状腺炎、甲状腺结节等，但机体甲状腺血运较为丰富，且手术过程中医生可操作的范围较小，因此在进行手术时要求患者采取颈过身位，即垫高患者的肩背部，头部呈后仰式，确保机体下颏、气管及胸骨三部分处于同一直线，术野得到良好展露[1-2]。但该体位会压迫椎动脉，可能会引发痉挛使机体血流受阻，诱发甲状腺手术体位综合征，使手术治疗效果不佳[3]。相关研究[4-5]提示，颈过身位维持时间越长，患者在术后出现甲状腺手术体位综合征的可能性越高，症状越严重。因此，需寻找更为合理、有效的体位，改善手术治疗效果。因患者体型存在差异，常规甲状腺手术体位并非适用于所有患者，需要通过结合患者实际情况，选择最适甲状腺手术体位，对于改善椎动脉血流量、降低甲状腺手术体位综合征发生率等具有重要意义[6]。为探究应用于甲状腺手术患者更为有效的体位，本研究将个性化颈过伸体位应用于甲状腺手术中，并探究其对甲状腺手术体位综合征发生率、不同颈过伸位双侧椎动脉血流量变化及临床满意度的影响。结果如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年12 月～2018 年12 月在南京大学医学院附属鼓楼医院(以下简称“我院”)住院的甲状腺手术患者112 例，按照随机数表法分为两组，每组各56 例。对照组男23 例，女33 例；年龄18～70 岁，平均年龄(45.42±7.85)岁；手术方式：甲状腺腺叶切除术20 例，甲状腺腺瘤切除术14 例，甲状腺腺癌根治术5 例，甲状腺次全切除术17 例。观察组男22 例，女34 例；年龄18～70 岁，平均年龄(45.65±7.94)岁；手术方式：甲状腺腺叶切除术21 例，甲状腺腺瘤切除术13 例，甲状腺腺癌根治术6 例 ......