黄厚强 邱凌霄 陈佩云 郭声敏

    1.西南医科大学附属医院护理部，四川泸州 646000；2.四川省泸州市人民医院感染科，四川泸州 646000；3.西南医科大学护理学院，四川泸州 646000；4.西南医科大学附属医院康复科，四川泸州 646000

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呈进行性发展、气流受限不完全可逆的呼吸系统常见疾病，典型特点为患者常表现出不同程度的呼吸困难，导致生存质量及日常活动能力降低[1-2]。相关调查研究显示[3-4]，美国COPD 患者患病率达到4.4%，加拿大为3.3%；而国内研究显示[5]，我国超过40 岁人群COPD 患病率超过了美国、加拿大等西方发达国家达到8.2%。据推测，到2020 年COPD 将上升至疾病死亡原因的第3 位和全球第5 大疾病经济负担来源[6]。目前，针对COPD各种治疗措施皆旨在缓解患者呼吸困难症状，减少COPD 急性发作，临床上尚无根治性的治疗方法。COPD 常用药物进行治疗，但由于药物无法阻止肺部结构的病理性继发改变，呼吸困难很难被根治且长期存在，并且随着药物使用时间的延长，机体对药物作用敏感性将逐渐降低[7]。因此，单纯依靠药物不能阻止病情继续发展。全球慢性阻塞性肺病防治倡议(GOLD)和各国的COPD 防治指南均已将肺康复锻炼列为COPD 非药物治疗的主要推荐方法，而肺康复的核心内容是运动锻炼。吸气肌训练从20 世纪80 年代开始作为一种非药物干预方式被应用于呼吸系统疾病，旨在提升呼吸肌的力量和耐力以此改善患者的呼吸症状、提升患者生存质量[8]。已有研究显示[9-12]，吸气肌功能锻炼能够促进肺康复；但目前尚未有足够证据支撑其能改善稳定COPD 患者的呼吸困难症状[12]。因此，本研究旨在评价吸气肌功能锻炼对稳定型COPD患者呼吸功能的影响，以期为开展COPD 患者非药物干预提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入及排除标准

    纳入标准：①研究设计。临床随机对照试验或随机交叉对照试验。②研究对象。诊断为稳定型且年龄>18 岁的COPD 患者。③干预措施。试验组采用吸气肌训练，对照组采用假吸气肌训练或为空白对照组。④结局指标为。呼吸困难程度、生活质量、日常活动能力、最大吸气压力。排除标准：①重复发表研究。若学位论文与期刊论文重复，选择期刊论文。②低质量研究。

    1.2 检索方法

    中英文在PubMed、Cochrane 图书馆、CINAL、Joanna Briggs Institute Database、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中检索 ......