赛晓勇 宋玉健 孙媛媛

    解放军医学院第二医学中心老年医学研究所，国家老年疾病临床研究中心，北京 100853

    《临床流行病学》是一门以临床问题为核心，通过现况调查、病因推断、诊断研究、预后等各类方法全面研究疾病的分布现状及规律，为临床决策提供科学依据的一门学科[1-2]，教学目的是培养医学生运用科学思维提高临床研究能力，提高临床工作质量并改进诊疗水平[1-3]。然而，课程内容设计是否达到预期，不仅取决于教授过程，还在于学员对该门课程的认知及理解能力[4]。因此，本研究组选取该课程中临床医生最为常用的临床试验内容，对解放军医学院2016～2019 级研究生授课效果进行了纵向比较[5]，以期发现教学过程中的不足之处，并提出建议以最终达到提升教学效果的目标[6-7]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用整群抽样选择解放军医学院2016～2019 级全体修《临床流行病学》学分的研究生1748 人进行研究，共发放问卷3496 份，有效3289 份，有效回收率为94.08%。其中2016 级研究生851 份，博士生471 份，硕士生380 份；2017 级研究生720 份，博士生292 份，硕士生428 份；2018 级研究生732 份，博士生284 份，硕士生448 份；2019 级研究生986 份，博士生401 份，硕士生586 份。研究对象均知情同意。

    1.2 调查方法与质量控制

    临床试验大课授课前后采用统一的答卷对调查对象进行调查。内容包括姓名、专业、学号及10 道判断题，错误记0 分，正确记1 分，记录总分。问卷包括是非判断题共10 道，对正确率进行分析[8]。博士与硕士分别进行临床试验的授课，10 个问题如下。问题1：临床试验可以判定药物的副作用并进行病因研究；问题2：一期临床试验先从动物做起，剂量从小到大逐次增加；问题3：随机化分组可以减少混杂因素的影响；问题4：若试验组和对照组存在干扰 ......