冯 健 邓 莉 钟 毅 查克岚 郑建梅

    1.西南医科大学附属医院心血管内科，四川泸州 646000；2.西南医科大学附属医院风湿免疫科，四川泸州 646000

    心血管系统疾病在内科疾病中占据着极其重要的地位，而实习是临床本科学生将理论与实践相结合的重要过渡阶段，通过这个阶段后医学生才能从学校教育进入医学实践活动[1]。因此，保证心血管内科实习质量至关重要，既往在心血管内科实习带教中主要采用传统的讲授教学模式，此模式以教师为中心，学生学习较为枯燥单调，导致学习效率低下，知识掌握不牢固。故目前教学改革强调以学生为中心，但是如果过度地强调以学生为中心，又会导致学生自我学习过程的不断放大，将教师职能弱化，从而使教学过程流于形式，也会引起教学质量的下降。能否在教学过程中运用合理而科学的教学方法显得尤为重要，既能激发学生的学习热情，又能充分发挥教师的引导作用。多元化教学方法的联合使用是目前比较常用的解决此类问题的教学改革模式[2-5]，如“对分课堂”[6]、标准化病人[7]、基于问题的教学法[8]、基于案例的教学法[9]、情景教学法[10]等教学方法的联合使用，因此，本研究结合心血管内科自身的特点，采用“对分课堂”联合标准化病人教学模式，并通过其与传统教学模式的对比，探讨新教学模式在心血管内科实习带教中的应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    将2018 年6～9 月于西南医科大学附属医院心内科实习的临床本科学生60 名，按照随机数字表法分为两组，试验组和对照组，每组30 名，学生在心内科实习时长为4 周。其中，试验组男13 名，女17 名；平均年龄(22.0±0.7)岁；上期末内科学考试平均成绩(85.8±1.5)分。对照组男12 名，女18 名；平均年龄(22.3±0.5)岁；上期末内科学考试平均成绩(86.0±1.6)分。两组学生均来自同一年级，且授课教师均由相同老师担任。两组学生性别、年龄、上期末内科学考试平均成绩比较差异均无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 教学方法

    实习内容均为心血管内科常见疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、风湿性心脏瓣膜病、阵发性室上速等。对照组采用传统的教学模式，即带教老师于床边带教，归纳总结。试验组采用“对分课堂”联合标准化病人教学模式 ......