刘 杨 朱 斌 何 健 周 群

    南京医科大学鼓楼医院影像科，江苏南京 210008

    意外胆囊癌(unsuspected gallbladder cancer，UGC)又名机遇性胆囊癌[1]，指的是术前考虑胆囊良性病变，行胆囊切除术术中或术后病理确诊意外发现的胆囊癌，文献报道其发生率为0.2%～2.8%[2-3]。由于胆囊癌早期临床症状不明显，术前临床确诊困难，早期的影像学诊断因此至关重要。随着腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystecomy，LC)指征的放宽及技术进步，临床发现UGC 病例增多，本研究回顾分析南京鼓楼医院12 例UGC 患者LC 术前CT、MRI 影像资料，总结其影像表现特征并分析误漏诊原因。报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2016 年1 月～2018 年12 月入南京鼓楼医院肝胆胰外科治疗的UGC 的12 例患者，其中男6 例，女6 例；年龄41～89 岁，平均(67.17±12.94)岁；临床主要症状为上腹痛、恶心、呕吐、黄疸、发热等；临床分期Ⅰ期6 例，Ⅱ期5 例，Ⅲ期1 例。

    1.2 影像检查方法及具体参数

    12 例患者中8 例行CT 扫描，其中平扫2 例，增强6 例；2 例行MR 扫描，增强及平扫各1 例；2 例在1 周内先后行CT 与MR 检查者，均含CT 增强。

    CT 采用64 排CT(GE，USA)，扫描范围包括隔顶至第三腰椎平面，层间距5 mm，螺距1.375，管电压120 kVp，自动管电流10～320 mA，噪声指数(NI)为10，旋转时间为0.6 s，视野(FOV)35～40 cm，矩阵512×512，标准重建。增强均行动脉、门脉、静脉三期 ......