张妹宁 丁利萍 杨 恒 胡舒楠 黄兰英 卢幻真

    1.广西中医药大学研究生学院，广西南宁 530000；2.广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤科二病区，广西南宁 530011；3.广西中医药大学附属瑞康医院射波刀中心，广西南宁 530011

    肺癌是最常见的一种呼吸道恶性肿瘤，严重威胁人类的健康，根据统计数据[1]，2015 年新发肺癌的病例占新发癌症病例的17.1%；肺癌死亡率占所有癌症死亡率的21.7%。肺癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤之首。肺癌患者早期通常无症状，确诊时通常已到中晚期，而针对晚期患者，目前临床治疗的主要方法依旧是放化疗，由于化疗药物的毒副作用，会引起患者出现严重的躯体不适，部分患者难以耐受，也会伴随着抑郁、焦虑、恐惧等心理痛苦，降低治疗效果及生存质量，增加化疗药物不良反应的发生率[2]。美国综合恶性肿瘤网络(NCCN)将心理痛苦视为第六生命体征，与脉搏、呼吸、血压、体温、疼痛同为重要[3]。目前，国内外越来越多的临床工作者对肺癌患者存在的心理痛苦以及如何进行心理干预进行研究，现将这些学者近年来的研究进行综述，为进一步探索更为有效的心理干预措施提供依据。

    1 肺癌患者心理痛苦的现状

    美国国立综合癌症网报道[4]，在癌症的各个时期，癌症患者都会经历不同程度的心理痛苦。其中，肺癌患者心理痛苦的检出率位居首位，Lynch 等[5]调查了34 例肺癌患者，其中表现出显著心理痛苦患者15 例，占44.12%。胡君莉等[6]研究结果显示，肺癌患者心理痛苦温度计(distress thermometer，DT)≥4 检出率高达61.29%。究其原因，可能是与肺癌患者呼吸功能受损严重易引发感染、治疗时间长、方案较为复杂、治疗费用相对较高且患者大多合并放化疗不良反应等因素息息相关[7]。

    2 肺癌患者心理痛苦的影响因素

    2.1 人口学因素

    2.1.1 年龄 心理痛苦的发生与年龄有无相关性 ......