梁春芳 陈子辉 董艳章

    1.河北省廊坊市第四人民医院急诊科，河北廊坊 065700；2.河北省廊坊市第四人民医院普通外科，河北廊坊 065700

    炎性反应在急性心肌梗死(AMI)后的心脏修复中起重要作用，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)等多种因子参与AMI 等心血管病的发展[1-2]。明确相关炎性因子在AMI 发病和进展中的作用有助于指导治疗方案并改善预后[3]。高迁移率组蛋白Box1(HMGB1)是重要的非组蛋白核蛋白，分布在心脏等重要脏器中，参与炎性反应并与AMI 等疾病关系密切，但其对心血管疾病的利弊仍有争议[4-5]。可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)是由血小板表面的TLT-1 裂解产生的蛋白质，当机体出现炎性反应时，其水平可显著增加[6]。研究显示[7-8]，sTLT-1 与AMI 患者的不良预后有关。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后可引起炎性反应，加重心肌损伤，导致预后不良[9]。鉴于此，本研究旨在探讨HMGB1 及sTLT-1 水平对AMI 患者PCI 后主要不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年3 月～2018 年3 月河北省廊坊市第四人民医院(以下简称“我院”)收治的因AMI 行PCI治疗的患者198 例为研究对象，依据是否发生MACE将其分为MACE 组(n=57)和非MACE 组(n=141)；另选取同期于我院检查并确认无AMI 及急慢性感染病史的体检者50 例为对照组。三组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性，见表1。本研究经我院医学伦理委员会批准。

    表1 三组一般资料比较

    纳入标准：①符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[10]的诊断标准及有PCI 治疗适应证；②AMI 发病12 h内入院；③年龄18～80 岁 ......